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目前,活禽摊档前煺毛机是怀疑的重要的导致人感染的暴露环境,这就不难解释四成没有接触禽类的禽流感患者的发病原因了。
40%的人是没有接触过禽类的,这些患者究竟是如何被感染病毒的,一直是令人费解的问题。
冯子健回答说,做任何流行病学调查都有这样的困难,不是每个病人都能清晰回忆暴露史,比如,H5N1禽流感病例中,50%的病人可以明确地知道他发病之前的接触史,另外50%是回忆不起来的,还有一个困难是发现病人并对他进行访问调查时,病人已经处于危重状态,无法进行询问,所以病例的暴露信息是很难获得的,只好等他痊愈或者请他家属回忆,但病人病前详细的生活活动经历很难靠别人来提供。也有个别情况是病人不愿意提供详细的病前活动史、接触史。“但这并不影响目前我们对这种疾病的传播方式、感染病原的认识。目前我们的推断还是从禽到人的传染,即暴露于禽污染的环境或者直接接触禽,然后导致感染,这是**主要的。”
冯子健说,城市的活禽市场现宰现卖是导致发病的危险因素。在菜市场的活禽摊档前,往往有一个煺毛设备,里面有热水,把鸡放在里面高速转动,这样就容易形成气溶胶,如果有病毒的话,从它附近经过的人就有可能吸入,这都是我们所怀疑的重要的导致人感染的暴露环境。目前没有证据表明加工和食用鸡肉、白条鸡、鸡蛋导致感染。如果做好烹饪卫生,鸡肉或鸡蛋加热熟透后是**的。一般来说,病毒这样的微生物在死亡动物的尸体上存活的时间是非常有限的。
目前,活禽摊档前煺毛机是怀疑的重要的导致人感染的暴露环境,这就不难解释禽流感家庭聚集发病以及四成没有接触禽类的禽流感患者的发病原因了。因此,市民注意从这方面加强防范,远离疾病。
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