兔巴氏杆菌病又称兔出血性败血症，是由多杀性巴氏杆菌引起的一种急性传染病，由于症状与一些疾病相似，因此在诊断过程中一定要注意与兔病毒性出血症、野兔热、李氏杆菌病、支气管败血波氏杆菌的鉴别。

　　

　　①兔病毒性出血症 

　　

　　是由病毒引起的，以急性死亡为特征。患兔有神经症状，肝脏淤血肿大，细胞索**增宽，但无坏死病灶；肾脏淤血肿大，呈暗红色，有些病例皮质有散在针尖大暗红色出血点，而兔出败无肿大病变，可以鉴别。此外，兔瘟常呈暴发性流行，短期内可使3月龄以上家兔死亡率达90％以上；而兔出败死亡的兔无**年龄界限，且很少发生暴发性流行现象。兔瘟病内脏病料接种培养无细菌生长，病料接种易感兔和其他实验动物，仅能引起易感兔发病死亡，而不能引起其他实验动物发病死亡，此为二病的重要鉴别之点。

　　

　　②野兔热

　　

　　是由土拉伦斯杆菌所引起，其急性型常呈突然败血死亡。虽然肝脏有弥漫性粟粒大的坏死病灶与兔出败有相似之处，但淋巴结显著肿大，呈深红色，并有针尖大的灰白色于酪样的坏死病灶；脾脏肿大，呈深红色，表面和切面有粟粒至豌豆大的灰白色或乳白色的坏死病灶；肾脏和骨髓也有坏死病灶。上述器官的病变特征是兔出败所没有的，可作为鉴别诊断之一。野兔热病料触片或纯培养物涂片染色镜检为革兰氏阴性、多形态杆菌(球状至长丝状)，这是与兔出败的区别之二。土拉伦斯杆菌对培养基的要求比多杀性巴氏杆菌高得多，在相同的培养基上生长速度要比多杀性巴氏杆菌慢得多，一般需3～5天，也可作为鉴别点。

　　

　　③李氏杆菌病

　　

　　是由李氏杆菌引起的，其急性型临床症状及肝脏的病理变化与兔出败相似，但肾、脾和心肌有散在性或弥漫性针尖大小、淡黄色或灰白色的坏死病灶；淋巴结肿大或水肿，胸腔、腹腔和心包内有多量清亮的渗出液等特征性病理变化。这些是兔出败所没有的，可作为鉴别诊断之一。李氏杆菌病病料触片、涂片或纯培养物涂片染色，镜检为革兰氏阳性多形态杆菌，这是鉴别诊断之二。李氏杆菌在鲜血琼脂培养基上呈B溶血；而巴氏杆菌无溶血现象，此可为鉴别诊断之三。

　　

　　④支气管败血波氏杆菌病

　　

　　以肺部和肝脏的脓疱为特征，脓疱常由结缔组织形成包囊。有的病例可引起胸膜炎和胸腔蓄脓等病理变化。兔出败有些病例也能出现相似病变，鉴别诊断时可从病灶中取脓性分泌物涂片，革兰氏染色镜检，支气管败血波氏杆菌为革兰氏阴性，多形态小杆菌；而多杀性巴氏杆菌为大小一致的卵圆形小杆菌。再将被检病料分别接种绵羊鲜血琼脂平皿培养基和改良麦康凯培养基上，于37℃温箱培养24～48**，支气管败血波氏杆菌均能在上述两种培养基上生长，大多数菌株在绵羊鲜血琼脂培养基上有溶血现象，在改良麦康凯培养基上呈不透明、灰白色、不发酵葡萄糖的菌落；多杀性巴氏杆菌则仅能在绵羊鲜血培养基上生长，且无溶血现象，不能在改良麦康凯培养基上生长。

　　

　　此外，生殖道感染和脓肿的病例应注意和葡萄球菌化脓相鉴别；肺脓肿病例也应注意与葡萄球菌引起的脓肿相鉴别；肠胃炎型应注意与其他腹泻性疾病相区别。